Lezingen

		Deel I
11.00 – 11.40 uur		Plotselinge hartdood, is dat erfelijk? Prof.dr. A.A.M. Wilde, hoogleraar Cardiologie, AMC Amsterdam Beschrijving: Eén op de vijf Nederlanders overlijdt plotseling en daarmee is plotselinge hartdood de meest voorkomend doodsoorzaak. Op oudere leeftijd is dat vaak het gevolg van coronairalijden en zijn uitingen, een acuut hartinfarct of een infarct van oudere datum. Op jongere leeftijd spelen een scala van erfelijke hartziekten een belangrijke rol, in geschat ruim 60% van de gevallen, en het is van groot belang die te onderkennen omdat dan tijdig effectieve maatregelen genomen kunnen worden in de families die het betreft. Preventieve maatregelen zijn voor handen en kunnen bestaan uit leefregels, medicatie of af en toe implantatie van een Pacemaker of defibrillator.

11.00 – 11.40 uur		Spoedeisende Geneeskunde in Nederland Drs. M.I. Gaakeer, SEH-arts KNMG UMC Utrecht en voorzitter NVSHA Beschrijving: Het vakgebied spoedeisende geneeskunde heeft zich in een korte periode sterk ontwikkeld. Een korte terugblik, de huidige stand van zaken en toekomstige uitdagingen.

11.00 – 11.40 uur		Incidenten met een luchtje: onvermoede risico’s voor de hulpverlener Dr. Ir. M. Ruijten, toxicoloog, CrisisTox Consult Beschrijving: Groot of klein: bij incidenten met gevaarlijke stoffen is de brandweer opgeleid en uitgerust om risico's van personeel bij de incidentbestrijding te beperken. Langzaam lijken ook geneeskundige hulpverleners zich bewust te worden dat zij tijdens hun werk in aanraking kunnen komen met 'chemische problematiek'. In deze presentatie verkennen we de incidentie, de risico's voor hulpverleners en de kennis en middelen nodig zijn voor adequate zorg voor slachtoffers van chemische incidenten.

		Deel II
11.50 – 12.30 uur		Traumatologie: Ontstekingsprocessen na een major event Prof.dr. P. Pickkers, hoogleraar IC, UMC St Radboud, Nijmegen Beschrijving: Na een trauma ontstaan bij de patiënt symptomen zoals ook bij een ontsteking. Ontstekingseiwitten komen vrij, leucocytose, verhoogde temperatuur en symptomen zoals bij een infectie treden op. Hoe ontstaat deze ontstekingsrespons en wat zijn de gevolgen ervan?

11.50 – 12.30 uur		Postreanimatie beleid in Nederland: Wat doen we al en wat doen we nog niet? Dr. M.A. Kuiper, neuroloog-intensivist, Medisch Centrum Leeuwarden, voorzitter wetenschappelijke raad NRR Beschrijving: In het geval van een hartstilstand is het allereerst van het grootste belang dat de circulatie zo snel mogelijk weer op gang komt. Goede BLS en vroege defibrillatie zijn dan cruciaal. Maar ook na het herstel van de circulatie kan er nog veel winst worden geboekt. Dit kan door actieve behandeling van het ischemie-reperfusie fenomeen dat bekend staat als het post-cardiac arrest/post-resuscitatie syndroom. De belangrijkste stap is het gebruik van therapeutische hypothermie. Daarnaast zijn vroege coronaire interventie, gecontroleerde beademing, met normocapnie en hemodynamische optimalisatie van belang. Hierbij moet er oordeelkundig gebruik worden gemaakt van sedatie, analgesie en eventueel van spierverslappers. Hierdoor zal het zuurstofgebruik laag blijven. Ook moeten bloedsuiker en elektrolieten worden gecontroleerd en bijgestuurd, en kan epilepsie worden behandeld. Bij het bepalen van de prognose moet gebruik worden gemaakt van gevalideerde voorspellers, zoals neurologisch onderzoek, SSEP en EEG. Er is in toenemende mate bewijs voor het gebruiken van een gestandaardiseerd protocol voor de behandeling van de reanimatiepatiënt op de IC.

11.50 – 12.30 uur		Opvang en behandeling van vitaal bedreigde kinderen, tijd voor verandering? Dr. J. Lemson, anesthesioloog en kinderintensivist, UMC St Radboud, Nijmegen Beschrijving: Door het rijksvaccinatieprogramma zijn de meeste ernstige infectieziekten vrijwel verdwenen terwijl preventieve maatregelen het aantal ernstige ongevallen hebben geminimaliseerd. Het pallet en het volume van werkelijk vitaal bedreigde kinderen in ons land is daardoor drastisch veranderd. Wie heeft nu nog de expertise? Moet de zorg voor vitaal bedreigde kinderen niet drastisch veranderen.